Aliviando o Stress na Enfermagem: Um Projeto Inspirador
Liderado por Enfermeiros para o Bem-Estar!
A enfermagem é uma profissão incrivelmente exigente. Já
alguma vez pensou no quão pesada pode ser a carga de trabalho, as longas horas
e a tensão emocional que os enfermeiros enfrentam diariamente? Tudo isto pode
levar a níveis elevados de stress, o que, por sua vez, pode culminar em burnout,
reduzir a satisfação profissional e até mesmo comprometer a qualidade dos
cuidados prestados aos doentes.
Mas há boas notícias! Os Líderes de enfermagem têm um
papel crucial no apoio aos enfermeiros que prestam cuidados diretos, promovendo
o seu bem-estar. E é exatamente sobre isso que este projeto de melhoria da
qualidade (QI) se focou: introduzir atividades de autocuidado específicas para
aliviar o stress e melhorar o bem-estar da equipa de enfermagem.
O Desafio: Cuidar de Quem Cuida
Originalmente, o Instituto para a Melhoria dos Cuidados de
Saúde criou o "Triple Aim" para otimizar três dimensões da
saúde: experiência do doente, saúde da população e custos dos cuidados de
saúde. No entanto, rapidamente se percebeu uma lacuna crucial: faltava uma
quarta dimensão – o apoio ao "cuidado para o cuidador" para
reduzir o burnout na força de trabalho. O burnout é, essencialmente, um
fenómeno de exaustão física e mental devido ao stress contínuo no local de
trabalho. Para combater isto, os líderes de enfermagem precisam de investir
recursos e envolver as suas equipas num plano estruturado de atividades de
autocuidado.
Num centro médico académico de 500 camas, reconhecido com o
selo Magnet®, os líderes de enfermagem identificaram esta lacuna no Quadruple
Aim nas suas estruturas de governança partilhada. Foi esta identificação que
deu o impulso para a criação do Conselho de Bem-Estar (WBC), cujo
objetivo era colaborar com os enfermeiros para implementar táticas focadas no
bem-estar do cuidador no ambiente de trabalho.
O projeto piloto desenrolou-se numa unidade de cuidados
intermédios (uci) com 38 camas, onde os enfermeiros cuidam de doentes de alta
complexidade com necessidades intensivas, como ventilação e telemetria. Os
desafios são muitos: dinâmicas familiares complexas, stress financeiro dos doentes,
barreiras culturais e até mesmo um layout físico grande que dificulta a
comunicação. Uma pesquisa de 2022 revelou baixa satisfação profissional,
pouca coesão de equipa e insatisfação com o acesso a equipamentos e
processos de trabalho. Muitos enfermeiros expressaram intenção de sair e
criticaram a liderança do hospital. As preocupações incluíam os rácios
enfermeiro-doente (1:4), a perceção de que enfermeiros de agência priorizavam o
salário em vez dos cuidados, e a falta de apoio da chefia. Uma elevada
rotatividade e uma taxa de vagas de pessoal superior a 50% também contribuíam
para o stress diário.
A Solução: Um Refúgio de Paz
A literatura científica aponta que ambientes de trabalho
stressantes são uma das principais razões pelas quais os enfermeiros abandonam
a enfermagem de cabeceira. O stress relacionado com cargas de trabalho
elevadas e desafios de pessoal pode levar a piores resultados para os doentes,
incluindo erros de julgamento e medicação. O stress ocupacional prolongado pode
afetar a saúde física e mental dos enfermeiros.
A criação de um espaço silencioso e designado,
juntamente com a oferta de terapias complementares como aromaterapia, massagem
ou música, pode reduzir o stress ocupacional percebido pelos enfermeiros. Um
espaço tranquilo encoraja os enfermeiros a fazerem pausas, oferece um refúgio
do ambiente agitado e prioriza o bem-estar do enfermeiro, permitindo um
regresso às tarefas com a mente clara e concentração aprimorada, o que apoia a
prestação de cuidados de qualidade.
Como o Projeto Aconteceu: A Abordagem Melhoria da
Qualidade
Este projeto de Melhoria da Qualidade utilizou o ciclo PDCA
que representa as quatro etapas do ciclo: Plan (Planejar), Do
(Fazer), Check (Verificar) e Act/Adjust (Agir/Ajustar), ideal
para testar pequenas mudanças. Os dados foram recolhidos e analisados para
determinar o progresso e informar modificações.
O projeto foi implementado num hospital reconhecido pelo seu
compromisso com a excelência nos cuidados de saúde e a governança partilhada.
Uma sala de consulta privada, perto da sala de descanso da unidade de cuidados
intermédios, foi convertida num espaço tranquilo. Foi projetada para ter
privacidade e iluminação suave, incluindo uma poltrona reclinável e uma manta.
A participação era voluntária, com a garantia de cobertura para os doentes.
Os enfermeiros podiam escolher entre:
- Aromaterapia:
Óleos de lavanda, rosa ou sálvia esclereia. Durante a implementação, a
sálvia esclereia, devido ao seu cheiro forte, foi substituída por bolas de
algodão com óleo para maior conforto. A lavanda foi a mais utilizada.
- Massagem:
Através de um massajador Shiatsu para pés e pernas. Foi a segunda
atividade mais popular.
- Música:
Acedida por códigos QR, com opções como sons de cascata, música para
alívio da ansiedade e ondas do oceano. A música foi a menos utilizada em
comparação com a aromaterapia e a massagem.
- Simplesmente
relaxar.
Os Resultados: Um Alívio Visível!
O projeto educou 21 enfermeiros sobre o uso da sala e as
três atividades de autocuidado. Ao longo de 12 semanas, a sala e as atividades
foram utilizadas 28 vezes, embora dados qualitativos indicassem um uso maior
sem preenchimento dos inquéritos.
- Antes
da intervenção, 10 enfermeiros completaram um inquérito; após a
intervenção, 3 responderam.
- Após
as atividades de autocuidado, os níveis de stress foram reduzidos em 43%
(P < 0,05).
- Os
níveis médios de stress caíram de 6,4 para 3,7.
Este projeto confirmou o uso do espaço e a redução dos
níveis de stress autorrelatados. Os participantes podiam personalizar a sua
experiência combinando as atividades. Os resultados alinham-se com estudos que
mediram os efeitos da musicoterapia e aromaterapia. As limitações incluíram o
tamanho reduzido da amostra e o facto de a ferramenta de recolha de dados não
ter sido formalmente testada quanto à validade e fiabilidade.
Implicações para os Líderes de Enfermagem: Priorizar o
Autocuidado
Saber que os líderes de enfermagem são responsáveis pelo
ambiente dentro do departamento torna crucial fornecer à equipa de enfermagem
acesso a um "kit de ferramentas" de estratégias para lidar com o
stress no trabalho. As atividades de autocuidado descritas neste projeto são
exemplos de ferramentas úteis. Ao apoiar o envolvimento da equipa de
enfermagem em atividades de redução de stress, o líder de enfermagem demonstra
um compromisso com a saúde geral da sua equipa. Além disso, apoiar
estudantes de pós-graduação durante o processo de QI fortalece a parceria
académico-clínica, o que beneficia a formação de novos enfermeiros para a
organização.
Este projeto piloto revelou como as atividades de
autocuidado, como aromaterapia, massagem e sessões de musicoterapia em espaços
tranquilos, podem contribuir para reduzir os níveis de stress autorrelatados
dos enfermeiros. Realça a importância de oferecer opções de gestão de stress
aos enfermeiros durante o trabalho, mostrando que estas serão utilizadas se
disponíveis. Priorizar o autocuidado e criar "refúgios de paz" dentro
dos ambientes de saúde pode não só melhorar o bem-estar dos enfermeiros, mas
também promover um ambiente de saúde mais solidário e resiliente.
É um passo fundamental para um futuro onde o bem-estar dos nossos enfermeiros é tão prioritário quanto a saúde dos doentes que servem!
UM DIA SERÁS TU O DOENTE!
#umdiaserastuodoente
Fernando Barroso
https://fernandobarroso.gumroad.com/
Referência Bibliográfica:
Woods, R. A., Baur, K., & Wendler, M. C. (Ano de
publicação não especificado na fonte). Quality improvement: Nurse-led unit-based stress management. NURSING.
doi:10.1097/nmg.0000000000000247
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