sábado, 21 de dezembro de 2019

Alerta de Segurança do Doente – Acidente com Criança e Contentor de Corto Perfurantes (#SD371)


Todos os profissionais de saúde têm algum receio quando eliminam algum tipo de corto perfurante. Agulhas de vários calibres, laminas, perfuradores e ampolas ou frascos de vidro são apenas alguns exemplos de corto perfurantes.

O maior receio é que possa ocorrer um acidente de exposição a sangue (uma picada ou corte acidental) no momento em que se está a eliminar o corto perfurante.

Já tive a experiência (quando trabalhava como Enfermeiro do Trabalho) de cuidar de profissionais de saúde após um deste acidentes. Para além dos aspectos técnicos no cuidar de uma ferida por picada ou corte, a maior angustia é o medo de não saber se algo resultará desse acidente.
- Será que vou ficar infectado?

O Acidente que vou relatar foi-me transmitido por uma colega que trabalha num ACES.

Durante uma consulta de enfermagem a uma Doente, esta fez-se acompanhar pela sua filha – uma criança de cerca de 2/3 anos – que durante a consulta da mãe quis ir para o chão andar.
Durante a consulta, absorvidas pelo tema da consulta, ninguém se apercebeu quando a criança se aproximou da bancada de trabalho e conseguiu alcançar o contentor de corto perfurantes que se encontrava numa plataforma baixa.

Só depois do choro é que, para horror de ambas, viram a criança com a mão com múltiplas picadas. A Criança tinha colocado a mão pela abertura do contentor e “agarrado” o que estava dentro.

Ao contar este episódio, numa sala de formação repleta de profissionais de vários ACES, era obvia a angustia nas palavras de quem contava a história.
E para maior espanto de todos na sala, uma outra profissional de outro ACES acabou por partilhar que também no seu local de trabalho algo semelhante tinha já acontecido.

Temos, pois, que retirar destes incidentes a necessária aprendizagem. Este tipo de incidente pode ser raro (eu nunca tinha ouvido algo semelhante) pelo que temos de estar atentos.

Sugestões de actuação para prevenir a ocorrência/recorrência:
  • Avaliar o risco de ocorrência de incidentes semelhantes no seu local de trabalho
  • Se o local dos cuidados é utilizado para cuidar de crianças ou de adultos que estejam acompanhados por crianças, posicionar o contentor de corto perfurantes numa superfície estável, fora do alcance de crianças.
  • Fechar a tampa do contentor sempre que este não esteja a ser utilizado (todos os contentores têm dois modos de encerramento da tampa – um encerramento provisório e um encerramento definitivo para posterior eliminação).
  • Garantir que o contentor só é utilizado até ao limite de segurança (normalmente 2/3 da capacidade. Normalmente existe sinalética do limite assinalada no próprio contentor).
  • A Equipa deve saber o que fazer em caso de acidente com exposição a sangue. Quais os primeiros socorros? Para onde encaminhar o profissional/Doente que sofre o acidente?
  • Na presença de crianças, esperar o inesperado (esta sugestão só quem já teve crianças pequenas vai perceber 😊).

Por favor, considera estas sugestões e partilha a informação com a tua equipa.

Queres acrescentar alguma outra sugestão? Coloca nos comentários abaixo.

Fernando Barroso
UM DIA SERÁS TU O DOENTE!
#segurancadodoente

terça-feira, 17 de dezembro de 2019

Evacuação de Doentes de uma UCI | (#SD370)

As Unidades de Cuidados Intensivos devem estar preparadas para a eventual ocorrência de um acidente grave ou catástrofe, seja de âmbito interno ou externo, que poderá resultar na necessidade de evacuação dos doentes.

Desta forma, as unidades devem dispor de um plano de emergência e autoproteção, onde estejam descritos os procedimentos a realizar.

Evacuar doentes de uma Unidade de Cuidados Intensivos é um processo moroso e complexo, pelo que, os enfermeiros devem estar preparados para agir, face a esta necessidade. Nesse sentido, foi realizado um projecto de intervenção com o objectivo de dar formação sobre esta temática e realizar uma norma de procedimento que todos conheçam e que sirva de orientação face a uma necessidade de evacuação.

Este é um relatório da autoria de Tânia Alexandra Godinho dos Santos, no âmbito do Mestrado em Enfermagem.

O trabalho pode ser consultado através deste link:

Fernando Barroso
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segunda-feira, 9 de dezembro de 2019

Norma DGS nº 008/2019 de 09/12/2019 | Prevenção e Intervenção na Queda do Adulto em Cuidados Hospitalares | (#SD369)

A DGS publicou hoje a Norma nº 008/2019 de 09/12/2019 - Prevenção e Intervenção na Queda do Adulto em Cuidados Hospitalares.

Ainda não tive muito tempo para ler com atenção todo o documento, mas...

Depois digo...

Fernando Barroso
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domingo, 8 de dezembro de 2019

Prevenção de incêndio e controle de danos em Estabelecimentos de Saúde | (#SD368)

A ocorrência de um incêndio numa Instituição de saúde é um incidente com um potencial de risco catastrófico para Doentes e Profissionais.

Neste webinar, o Dr. João de Lucena Gonçalves explica de forma brilhante os principais aspectos que todas as Instituições de Saúde devem ter em consideração para diminuir o risco de incêndio (com exemplos e imagens reais) e as principais medidas a aplicar em caso de incêndio.

Um vídeo (uma aula) que vale mesmo a pena assistir com tempo (1h e 9 minutos a não perder) e tirar notas para actuação futura.

Um Video da Proqualis Segurança do Paciente

Fernando Barroso
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quinta-feira, 5 de dezembro de 2019

Auditoria Clínica - Mais um curso concluído (#SD367)

É sempre com um sentimento de orgulho nos meus Formandos que assisto às apresentações finais dos trabalhos realizados em mais um Curso de Auditoria Clínica - Uma Ferramenta para a Qualidade dos Cuidados.


Invariavelmente o início é algo assustador. Todos chegam com ideias pré-concebidas sobre o que é uma auditoria e como "deve" ser difícil.

Mas não é 😃. Apenas tens de ter as ferramentas certas.

E no final, é fantástico ver como todos cresceram com a experiência.

Como foi possível (com a mesma ferramenta que aprenderam durante o curso) construir uma grelha de auditoria de raiz, aplicarem essa grelha em contexto real e realizarem auditorias todas diferentes e em diferentes contextos, que todos entendem como transformadoras e determinantes para a segurança do doente de cada Serviço.

Neste último curso foram realizadas as seguintes auditorias:
  • Auditoria Clínica - Verificação da conformidade da Norma de Procedimento: Registo de Manutenção dos Equipamentos, PAT-CLI / LAB HHFI – 3410.
  • Auditoria Clínica ao processo de identificação do doente no Serviço de Patologia Clínica
  • Auditoria Clínica à Norma 1068/2017 – Prevenção e controlo de colonização e infeção por MRSA
  • Auditoria Clínica - Norma 019/2015 -“Feixe de Intervenções” de Prevenção de Infeção Urinária Associada a Cateter Vesical (Direção Geral de Saúde, 2017)
  • Auditoria Clínica - Identificação do utente submetido a cirurgia de ambulatório; Política Interna - Identificação de doentes – 0115; Política Interna – Segurança do doente – 0127
  • Auditoria Clínica no âmbito do protocolo clínico 4002 – gestão da diabetes / glicémia capilar no adulto internado
  • Auditoria Clínica à utilização dos quartos de isolamento respiratório do Serviço de Infeciologia
  • Auditoria Clínica - Registos Administração Transfusão
  • Auditoria Clínica - Identificação do risco Nutricional em Internamento e aplicação integral do disposto no Despacho nº 6634/2018


Os meus parabéns a todos os Formandos. Vocês foram fantásticos.
Fernando Barroso

UM DIA SERÁS TU O DOENTE!

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terça-feira, 3 de dezembro de 2019

Factores Humanos discutidos nas 1as Jornadas Enfermagem Medicina Évora (#SD366)

A Influência dos Factores Humanos na Segurança do Doente, foi o primeiro tema das 1as Jornadas de Enfermagem do Departamento de Medicina do Hospital Espírito Santo em Évora.

Discutir em equipa multidisciplinar os múltiplos factores humanos (como: Carga de trabalho mental; Distracções; O Ambiente físico; Exigências físicas; O design do dispositivo/produto; Trabalho em equipa; O desenho/fluxo do processo) permite aumentar a consciência colectiva sobre estes factores contribuintes dos incidentes de segurança do doente que ocorrem diariamente nas nossas instituições de saúde.
Foi uma excelente mesa.
Obrigado pela oportunidade.

Caso pretendas aprender mais sobre este tema, podes frequentar o curso A influência dos Factores Humanos na Segurança do Doente, da ESCOLA DE SEGURANÇA DO DOENTE.
Fernando Barroso

UM DIA SERÁS TU O DOENTE!

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domingo, 1 de dezembro de 2019

Um video sobre o funcionamento de uma Unidade de Esterilização (#SD365)

O vídeo - Behind the Scenes: Sterile Processing Department - apresenta-nos um olhar sobre o trabalho de uma unidade de esterilização e sobre todos os passos necessários para garantir uma correcta descontaminação dos dispositivos médicos, para que seja garantida a segurança do doente com a sua reutilização.


Fernando Barroso

UM DIA SERÁS TU O DOENTE!

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