O Poder das palavras — 9 líderes hospitalares falam no palco do TED Talks

Estas são apresentações TED Talks, realizadas por Responsáveis máximos de Instituições Hospitalares, executivos e líderes da saúde, que analisam de forma profunda o sistema de saúde, partilhando a sua visão sobre como resolver os principais desafios da saúde, contribuído de forma importante para a Segurança do Doente.

1. "What Healthcare will look like in 2020" — Stephen K. Klasko, MD, MBA (president and CEO, Thomas Jefferson University and Jefferson Health in Philadelphia): 2014, disponível em TEDx event.

2. "How do we heal medicine?" — Atul Gawande, MD (surgeon, Boston-based Brigham and Women's Hospital): 2012, disponível em  Ted Talk.

3. "What is Global Health?" — Macharia Waruingi, MD, DHA (CEO, Ustawi Biomedical Research Innovation and Industrial Centers of Africa): 2016, disponível em TEDx Talk . 

Uma abordagem Militar à Higiene das Mãos para promover a Segurança do Doente

O Nationwide Children's Hospital em Columbus, Ohio, estava a debater-se com um problema de segurança do doente, idêntico a tantas instituições portuguesas. Verificava-se uma baixa percentagem de conformidade com a higiene das mãos.

Foi então experimentado um método “militar”, o “safety stand-down”, que pode traduzir-se como um “Briefing de Segurança”, momento em que todas as actividades não essenciais do Hospital/Instituição são suspensas em todos os Serviços para que sejam discutidos planos de acção que promovam a higiene das mãos com vista a uma melhoria da segurança do doente.

A história detalhada encontra-se publicada no Journal of Patient Safety.

A questão remonta a 2010 quando o hospital verificou um pico de infecções associadas aos cuidados de saúde, o que estimulou um foco renovado sobre a higiene das mãos. Uma observação à prática diária encontrou uma taxa de cumprimento do hospital de aproximadamente 65%.

Divulgação do 6º Congresso da APEGEL - Uma oportunidade para discutir a Segurança do doente ao nível da Gestão

Divulgamos o 6º Congresso da APEGEL (Associação Portuguesa dos Enfermeiros Gestores e Liderança), momento que terá entre outros temas, a discussão da Segurança do Doente.

Aceite o convite e participe no maior congresso dos enfermeiros gestores que se realiza em Portugal.

Aceite o desafio e mostre o seu trabalho numa comunicação ou num póster

Divulgue aos colegas e colaboradores

Inscreva-se AQUI, Esperamos por si.

Enfº Nelson Guerra

Presidente da APEGEL

UMA PIPETA COMO SEMPRE – Um incidente de Segurança do Doente com medicamento LASA na comunidade

Este é um artigo de Autores Convidados e retrata um incidente de Segurança do Doente com medicamento LASA na comunidade, demonstrando como uma troca de medicação (não intencional) pode  ter consequências graves.

UMA PIPETA COMO SEMPRE

Autoras - Carolina Baptista Araújo¹, Carina C. Pereira¹, Ana Quelhas²

1 – IFE MGF na USF Terras de Santa Maria; 2 – Especialista em MGF na USF Terras de Santa Maria

Enquadramento:

O progressivo envelhecimento da população associado ao aumento da prevalência das patologias crónicas e à melhoria dos cuidados de saúde, tem conduzido ao aumento da prescrição e uso de medicamentos. [1]

Neste contexto, surge o conceito de polimedicação, definido como a utilização de vários medicamentos, prescritos e/ou de automedicação, que podem causar reações adversas e/ou interações medicamentosas que aumentam consoante o número de medicamentos administrados. [2]

A população idosa, pelas suas comorbilidades e alterações fisiológicas associadas ao envelhecimento com implicações quer na farmacodinâmica e farmacocinética dos medicamentos, apresentam um risco aumentado de ocorrência de interações medicamentosas e de reações adversas. [3]

Nesse sentido, o médico de família (MF) deve ter especial atenção na gestão da medicação crónica dos seus utentes idosos, procurando antecipar e minorar os riscos da iatrogenia associada à polimedicação.

Descrição do caso:

Estratégia para a Gestão de Incidentes depois das Férias

Que método usar para gerir o "volume" de incidentes depois das férias?

Depois de umas merecidas férias acontece o inevitável - vamos ter de voltar à rotina diária do nosso trabalho.

Para aqueles privilegiados que gostam do que fazem o regresso é sempre mais fácil. Felizmente que pertenço a este grupo. Mas isso não quer dizer que "tudo" é fácil...

O primeiro impacto é o número avassalador de e-mails e outra informação que está à tua espera. Quanto maior o tempo de ausência maior o número de e-mails, cartas, etc...

Para um gestor de risco (gestor de um sistema interno de relato de incidentes) isto significa imensas "más" noticias.

É preciso não desanimar é adoptar um método para gerir toda a informação. O meu é o seguinte:

1. "Bloquear" algum tempo para fazer uma primeira sondagem do material acumulado (É indispensável estar concentrado nesta tarefa) e não começar a “ir atrás da primeira emergência”;
2. Sondar rapidamente os diferentes incidentes procurando aqueles que manifestamente estejam a requerer uma intervenção mais urgente (e actuar em conformidade se necessário);
3. Inserir a informação na "base de dados" (caso a mesma não seja "automática"). O meu sistema é baseado numa notificação por e-mail, sendo posteriormente necessário inserir a informação na base de dados para uma mais fácil gestão dos incidentes.
4. Iniciar o processo de análise, dando seguimento aos fluxos de análise previamente estabelecidos.

E estás de regresso!

Invariavelmente vamos verificar que alguns dos relatos de incidente não estão preenchidos com a totalidade da informação necessária (e que estás cansado de repetir), mas o "sistema" funciona, e é importante aprender com ele, reforçando a Segurança do Doente da Instituição.

Alguns exemplos do que "encontrei":

O meu fluxograma para criar post’s nos meus blog’s

Esta é uma das principais perguntas que me fazem:

- Como fazes para escrever toda a informação dos teus blog’s?

A verdade é que este é um processo em constante evolução, e até ao "produto final" são muitos os passos (alguns quase inconscientes por se terem tornado rotineiros) que tenho de dar.

Por vezes esqueço-me de algum passo, mas para mim o importante é partilhar a informação e colocá-la disponível para todos os que queiram lê-la.

Partilho convosco O MEU FLUXOGRAMA PARA CRIAR POST’S NOS MEUS BLOG’S

Espero que gostem.

Fernando Barroso 

Medicamentos LASA - Mais um exemplo

Na sequência do desafio que lançamos na informação publicada a 09 de Junho de 2016 "Como notificar medicamentos LASA ao Infarmed - Look-Alike, Sound-Alike", recebemos da colega L.S. (mantemos o anonimato) que trabalha numa ULS a seguinte partilha:

"Envio em anexo dois fármacos que esta semana encontramos trocados no stock.

Atentamente, L. S."

Como podemos verificar, os comprimidos são exactamente iguais, com a mesma cor e dimensão.

É fundamental estar atento (entre outras) a:

1. Armazenar os medicamentos de forma correcta, na gaveta adequada e correctamente identificada, se for essa a opção.
2. Verificar sempre o nome correcto do medicamento quando este é retirado da gaveta para administração ao doente.
3. Afastar, fisicamente, as gavetas de medicamentos LASA.

E tu, que outras estratégias de segurança do doente utilizas para diminuir o risco dos medicamentos LASA?

Fernando Barroso

infarmed lança nova página - Farmácia Hospitalar

O infarmed lançou um novo espaço no seu site, intitulado Farmácia Hospitalar.

O infarmed informa tratar-se de uma área destinada aos Serviços Farmacêuticos Hospitalares, contendo informação de suporte a esta actividade, nomeadamente em matérias relacionadas com a selecção, aquisição, armazenamento, distribuição e utilização de medicamentos e produtos de saúde. 

Neste espaço é disponibilizada informação sobre consumos hospitalares, para permitir que cada entidade possa avaliar o seu desempenho.

Destaque ainda para o espaço "Publicações e orientações relacionadas com o exercício da farmácia hospitalar"

Pode aceder ao novo espaço - Farmácia Hospitalar - aqui 

Simulacro de Incêndio num Hospital

A Segurança do Doente passa também por estarmos preparados para o “inesperado”

A “Simulação” de situações limite é uma dessas formas.

A concepção do Simulacro esteve a cargo da Comissão de Gestão do Risco do Centro Hospitalar de Setúbal, EPE, com envolvimento dos Responsáveis e Profissionais dos Serviços envolvidos. Para todos eles os meus parabéns.

O texto  reproduzido abaixo foi publicado pela Câmara Municipal de Setúbal, na newsletter nº 15 | Maio de 2016

EXERCÍCIO | Simulacro testa hospital

Um simulacro de incêndio, com evacuação parcial dos utentes do Serviço de Cuidados Intensivos do Hospital de São Bernardo, em Setúbal, testou a 10 de maio a resposta operacional na ocorrência de uma situação de perigo naquele edifício.

Como notificar medicamentos LASA ao Infarmed - Look-Alike, Sound-Alike

Os medicamentos com nome ortográfico e/ou fonético e/ou aspecto semelhantes, normalmente denominados medicamentos LASA (Look-Alike, Sound-Alike) são um dos maiores riscos a que os doentes estão expostos, quer nas instituições de saúde quer nas suas próprias casas.

Sobre este assunto, foi emitida pela DGS a Norma nº 020/2014 de 30/12/2014 actualizada a 14/12/2015 (Medicamentos com nome ortográfico, fonético ou aspecto semelhantes) e cuja leitura recomendamos.

Os medicamentos LASA continuam a estar presentes nas nossas instituições e apesar das medidas preventivas implementadas, a verdade é que a Industria Farmacêutica continua a comercializar medicamentos cuja rotulagem (legalmente possível) permite a existência de medicação LASA, especialmente no que diz respeito ao seu aspecto visual.

Importa pois assinalar esta realidade, notificando massivamente este risco diário. (ver + fotos no final do post)

Como notificar?

Para além dos sistemas de notificação internos das Instituições, a notificação deve ser realizada:

• Através do Sistema Nacional de Notificação de Incidentes – NOTIFIC@
• Directamente ao INFARMED, que após questionado directamente sobre este assunto nos remeteu a seguinte resposta:

O que são os Cuidados Centrados na Pessoa - Um video explicativo

Depois de termos divulgado o trabalho desenvolvido pelo Proqualis com o texto "Person-centred care made simple" traduzido para português, partilhamos agora este video sobre o mesmo tema.

Animais de estimação no Hospital - Muito mais do que uma terapia alternativa

Quem tem um animal de estimação sabe que eles são muito mais do que "apenas" um animal.

A minha Kitty, uma gata persa, é definitivamente mais do que um animal de estimação.
Amiga, companheira, terapeuta e muito mais.

São esses laços, invisíveis aos olhos de muitos, que promovem a "cura" do espírito.

Porque não permiti-lo num hospital?

Fica aqui um exemplo extraordinário

Por um SNS sustentável, com cuidados de saúde de qualidade e equidade no acesso - Resolução da Assembleia da República n.º 98/2016

Porque a defesa de um Serviço Nacional de Saúde é fundamental, divulgamos aqui uma importante peça publicada em Diário da Republica a 02 de junho de 2016.

Resolução da Assembleia da República n.º 98/2016

Por um Serviço Nacional de Saúde sustentável, com cuidados de saúde de qualidade e equidade no acesso

A Assembleia da República resolve, nos termos do n.º 5 do artigo 166.º da Constituição, recomendar ao Governo que:

1 — Não reverta a sustentabilidade económica e financeira já alcançada pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS) e adopte, para o efeito, as seguintes medidas:

a) Generalize, de forma progressiva, um modelo de financiamento das unidades de saúde que privilegie os resultados e a retribuição por objectivos;

Person-centred Care - Cuidados Centrados na Pessoa

Este é mais um excelente contributo do Proqualis.

Publicado originalmente em inglês pela Health Foundation, o ebook "Person-centred care made simple" foi traduzido pelo Proqualis (com a devida autorização) e constitui agora um excelente recurso cuja leitura recomendamos. Diz-nos o Proqualis

"O termo “cuidado centrado na pessoa” é usado como referência a muitos princípios e actividades diferentes, e não há consenso sobre sua definição. Em parte, isso ocorre porque o cuidado centrado na pessoa é uma área que surgiu há pouco tempo e está ainda em evolução. Além disso, se o cuidado é centrado na pessoa, a sua forma depende das necessidades, das circunstâncias e das preferências do indivíduo que o recebe.

O que é importante para uma pessoa pode ser desnecessário, ou até mesmo indesejável, para outra. O cuidado também pode mudar ao longo do tempo, à medida que as necessidades do indivíduo se alteram.

Em vez de oferecer uma definição concisa, porém inevitavelmente limitada, a Health Foundation identificou um referencial composto por quatro princípios ligados ao cuidado centrado na pessoa:

1. Assegurar que as pessoas sejam tratadas com dignidade, compaixão e respeito.
2. Oferecer um cuidado, apoio ou tratamento coordenado.
3. Oferecer um cuidado, apoio ou tratamento personalizado.
4. Apoiar as pessoas para que reconheçam e desenvolvam as suas próprias aptidões e competências, a fim de terem uma vida independente e plena."

Para saber mais faça o download do documento em português (traduzido pela equipa do Proqualis) ou do original em inglês

Receita Sem Papel | Doentes podem ser informados por SMS quando é dispensado um medicamento em seu nome

A ACSS e a SPMS emitiram o seguinte comunicado,

Circular Normativa Conjunta n.º 02/ACSS/SPMS/Infarmed

Assunto: Receita Sem Papel – mecanismos de informação ao utentePara: Divulgação geral

A implementação da Receita sem Papel permite ao utente um melhor conhecimento e acompanhamento da sua prescrição médica, tornando-os mais responsáveis, ao mesmo tempo que simplifica o circuito da prescrição, dispensa, faturação e pagamento dos medicamentos.
Este novo sistema encontra-se ainda em fase de implementação, pelo que progressivamente são incluídas melhorias que visam aumentar a sua qualidade e robustez.
Assim, ao âmbito do disposto na Portaria 224/2015, determina-se, que no sentido de reforçar a segurança da receita sem papel e dispensa desmaterializada, sejam implementados a partir do dia 15 de junho, os seguintes mecanismos:

1. A SPMS enviará informação ao utente no ato da dispensa: o utente pode ser notificado sempre que haja uma dispensa em seu nome, por SMS ou aplicação para telemóvel. A mensagem será a seguinte: “Foram dispensadas nas embalagens da receita 1234567890123456789. Em caso de dúvida verifique em www.sns.gov.pt ou reporte para ajuda.dispensa@spms.min-saude.pt.”

2. Serão desencadeados os demais mecanismos de monitorização da prescrição e dispensa: Os dados de prescrição e dispensa eletrónica podem ser monitorizados em tempo real pela SPMS, para deteção e correção precoces de todas as situações consideradas anómalas.